Образац 3

__________________________________

Име и презиме, односно назив подносиоца захтјева

___________________________________

Адреса, односно сједиште подносиоца захтјева

____________________________________

Контакт телефон и/или е-маил адреса подносиоца захтјева

____________________________

Мјесто и датум

__________________________________

Назив институције Босне и Херцеговине којој се захтјев подноси

____________________________________

Сједиште институције Босне и Херцеговине

Предмет: Захтјев за допуну или исправку информације

Тачно навести информацију чија допуна или исправка се тражи, те број и датум акта којим је одлучено по захтјеву (уколико је институција Босне и Херцеговине донијела акт)___________________________.

Дана _______________поднио сам захтјев за приступ информацији наведеној институцији Босне и Херцеговине, у складу са Законом о слободи приступа инфрормацијама на нивоу институција Босне и Херцеговине, којим сам тражио доставу информације___________________________________(тачно навести која је информација тражена).

Будући да сам дана_______________запримио информацију, која није информација коју сам тражио, или је иста непотпуна (заокружити или подвући тражено изјашњење), захтијевам да ми се у складу с чланом 27. став (2) Закона о слободи приступа инфрормацијама на нивоу институција Босне и Херцеговине, достави потпуна или тачна информација.

Начин достављања информације:

1) непосредним увидом у документ;

2) давањем документа писаним путем;

3) омогућавањем увида у документе и израду копије документа који садржи тражену информацију;

4) достављањем копија докумената који садрже тражену информацију;

5) на други начин који је прикладан за остваривање права на поновну употребу документа (електронским путем или на други погодан начин).

(Заокружити број испред начина достављања информације.)

Прилог: Подносилац захтјева

_______________ ___________________

(уколико се доставља) (потпис физичког лица/потпис и печат правног лица)