Образац 1

__________________________________

Име и презиме, односно назив подносиоца захтјева

___________________________________

Адреса, односно сједиште подносиоца захтјева

____________________________________

Контакт телефон и/или е-маил адреса подносиоца захтјева

____________________________

Мјесто и датум

__________________________________

Назив институције Босне и Херцеговине којој се захтјев подноси

____________________________________

Сједиште институције Босне и Херцеговине

Предмет: Захтјев за приступ информацијама

На основу члана 23. Закона о слободи приступа информацијама на нивоу институција Босне и Херцеговине тражим да ми се омогући приступ информацији:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(Навести што прецизније која се информација тражи.)

Начин достављања информације:

1) непосредним давањем информације;

2) давањем информације писаним путем;

3) омогућавањем увида у документе и израду копије документа који садржи тражену информацију;

4) достављањем копија докумената који садрже тражену информацију;

5) на други начин који је прикладан за остваривање права на приступ информацији (електронским путем или на други погодан начин).

(Заокружити број испред начина достављања информације.)

Прилог: Подносилац захтјева

_______________ ___________________

(уколико се доставља) (потпис физичког лица/потпис и печат правног лица)